民众期货官网
REPORT SUMMARY
民众国际期货官网2023年以来，医药制造企业数量有所增加，但亏损企业占比有所上升，行业内分化程度持续加深，医药制造企业营业收入和利润总额同比均有所下降。“十四五”规划进一步鼓励医药创新研发，并提出发展高端制剂生产技术，提高产业化技术水平，重点推动创新药和中医药健康发展，未来新药研发将向差异化发展。医药行业对政策敏感性较高，随着医疗改革的推进，临床价值对医药企业的影响逐步加深，而随着评审政策的收紧，新药同质化竞争的激烈程度降低，创新药商业环境改善。未来，“控费”仍将成为医药行业政策的主线，但集采可能不再唯低价中标，药品价格下降幅度有望更加温和。医疗反腐为医疗行业健康发展提供良好的环境。民众国际期货官网民众国际期货官网一、行业运行情况民众国际期货官网2023年1－9月，医药制造企业数量有所增加，但亏损企业占比有所上升，行业内分化程度加深；由于公共卫生事件的持续影响，医药制造企业营业收入和利润总额同比有所下降。同时，医药制造企业持续加强创新研发投入，行业内企业获现能力持续提升，杠杆处于合理水平。民众国际期货官网截至2022年底，中国65周岁以上人口已达2.10亿，占总人口的14.90%，较2020年底增加了922万人，人口老龄化趋势明显。随着新医保目录落地、医保支付方式进一步完善以及带量采购的制度化和常态化等多种政策的推行，医保收支结构逐步优化，控费成效显著。虽然基本医疗保险民众国际期货收入增长速度于2017年达到峰值后逐年放缓，但民众国际期货收入和基本医疗保险参保人数依然逐年增加，医药消费的基本盘仍然稳健（详见图1.1）。2022年，由于公共卫生事件影响导致线下诊疗受限，医疗民众期货总诊疗人次由2021年的84.70亿次下降至84.00亿次，中国药品终端销售市场规模同比增长1.1%，从2021年的17747亿元增加至2022年的17936亿元。2023年1－5月，我国医院累计总诊疗人次16.75亿人，同比增长3.50%。民众国际期货官网从企业数量来看（详见图1.2），截至2022年底，中国医药制造企业合计8814家，较上年底增加477家；2022年亏损企业合计1771家，较上年底增加194家。截至2023年9月底，医药制造企业合计9399家，较上年底增加585家；2023年前三季度亏损企业合计2670家，较上年底增加899家。2022年以来，医药制造企业数量增加较多，但亏损企业占比亦有所上升，行业内分化程度加深。民众国际期货官网受医保控费、带量采购制度化和常态化等因素影响，近年来医药制造企业营业收入和利润总额出现小幅波动（详见图1.3）。2022年，受公共卫生事件影响，规模以上医药制造企业营业收入为29111.40亿元，同比下降1.60%；利润总额为4288.70亿元，同比下降31.80%。受医疗反腐政策实施的阶段性影响，2023年1－9月，规模以上医药制造企业营业收入为18419.90亿元，同比下降3.40%；利润总额为2560.1亿元，同比下降17.50%。民众国际期货官网从医药制造业的上市公司数据分析[1]来看（详见表1.1），在盈利能力方面，医药制造样本企业毛利率较为稳定；医药制造样本企业销售费用率持续下降，但仍较高。2020－2022年，头部企业销售费用率均大于20.00%（详见表1.2），处于较高水平，对利润水平存在一定影响。2020－2022年，医药制造样本企业管理费用率波动增长，整体看，医药制造样本企业毛利率保持在较高水平。获现能力方面，2020－2022年，医药制造样本企业经营活动产生的现金流量净额持续增长。杠杆水平方面，医药制造行业资产负债率较低，财务结构较为稳健。营运能力方面，样本企业应收账款周转天数波动增长。商誉减值方面，2020－2022年，商誉占净资产的比重下持续下降；截至2023年9月底，商誉在净资产中的占比为3.97%。研发投入方面，样本企业研发支出占营业收入的比重持续上升，体现出中国医药制造企业对创新研发的持续重视。民众国际期货官网二、行业政策民众国际期货官网医药行业是对政策敏感性较高的行业。近年来，中国医药行业政策进一步强化医疗、医保、医药联动方面的改革，鼓励研究和创制新药，同时对创新药的临床试验立项、设计以及开展等方面提出了更高的要求，积极推动仿制药发展，鼓励优质中医药企业发展。随着医疗改革的推进，临床价值对医药企业的影响逐步加深，而随着评审政策的收紧，新药同质化竞争的激烈程度降低，创新药商业环境改善。民众国际期货官网2021年以来，随着“十四五”规划的发布，我国医药行业的发展方向进一步明确，医保控费、医疗支付方式改革、集中带量采购、仿制药一致性评价等政策持续优化推进。“十四五”规划进一步鼓励医药创新研发，并提出发展高端制剂生产技术，提高产业化技术水平，并着力推动中医药的改革与发展。民众国际期货官网三、带量采购、医保目录谈判等政策实施影响分析民众国际期货官网带量采购、医保目录谈判等政策实施使得药品价格呈下降趋势，肝素类产品首次被纳入集中带量采购。民众国际期货官网（一）带量采购、医保目录谈判等政策总结民众国际期货官网2018年12月，第一次带量采购竞标结果公示，共25个品种中选，涉及15家药企，平均降价幅度52%，部分产品降价幅度在90%以上。2019年9月，带量采购扩围竞标结果公示，在第一次带量采购品种的基础上进行了全国的拓面，范围更大，采购量也更大，采购价格在上一轮中选价上平均降价25%，进一步降低了药品的价格。2020年1月，第二次带量采购竞标结果公示，共涉及32个通用名、77家药厂的100个品种中选，另外非医保品种（安立生坦、他达拉非、注射用紫杉醇（白蛋白结合型））为首次纳入，平均降价幅度53%，最高降幅为93%。2020年8月，第三次带量采购竞标结果公示，中标55个产品，产生中选企业125家，中选药品品规191个，平均降价幅度53%，最高降幅95%，仿制药利润进一步被压缩。2021年2月，第四次带量采购竞标结果公示，中标45个产品，产生中选企业118家，平均降价幅度52%，最高降幅96%。2021年6月，第五次带量采购竞标结果公示，中标61个产品，产生中选企业148家，中选药品品规251个，平均降价幅度56%，最高降幅高达99%，注射剂成为集采主力剂型。2021年11月，第六次带量采购竞标结果公示，二代和三代胰岛素共16个品种、42个品规中选，产生中选企业11家，平均降价幅度48%，最高降幅高达74%，降价趋于理性化。这批带量采购充分考虑了企业实际产能，确保了用药稳定性，引导临床使用产品升级、行业发展创新升级，标志着带量采购从化学药拓展到了生物药领域。2022年7月，第七批国家组织药品集中带量采购中选结果公布，本次集采有60种药品采购成功，中选药品平均降价48%。本次集采药品涉及31个治疗类别，包括高血压、糖尿病、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、肝癌、肾癌、肠癌等重大疾病用药。其中，肝癌一线靶向药仑伐替尼胶囊每粒从平均108元下降到平均18元，一个治疗周期可节约费用8100元。在降血压领域首次纳入缓控释剂型，硝苯地平控释片降价58%、美托洛尔缓释片降价53%。民众国际期货官网2023年1月，国家医保局正式公布2022版国家医保药品目录，共198个目录外药品通过形式审查，111个成功准入；目录外的独家药品中，91个成功准入，总体成功率58%，平均降价幅度约60%，其中本土企业占比超60%。2019年至今，医保谈判成功率逐年提高，平均降价幅度较为稳定。本次谈判中有7个罕见病药品纳入目录，准入成功率为35%，较2021年的32%有所提升。民众国际期货官网2023年3月，第八批国家组织药品集中带量采购结果公示，39个中选品种平均降价56%，肝素类产品首次被纳入集中带量采购。根据《全国药品集中采购中选结果表》，此次参加集采的两款产品中，依诺肝素注射剂中标企业包括深圳天道医药有限公司（深圳市海普瑞药业集团股份有限公司的全资子公司）、南京健友生化制药股份有限公司、天津红日药业股份有限公司等9家公司，原研的赛诺菲出局；那屈肝素（那曲肝素）注射剂的中标企业包括南京健友生化制药股份有限公司、烟台东诚北方制药有限公司等4家公司。集采药物的入选标准由此前的“1+3（1家原研药+3家仿制药）”提高为“1+4”。民众国际期货官网2023年11月，第九批国家组织药品集中带量采购拟中选结果公示，41种药品采购成功，拟中选药品平均降价58%。本次集采涵盖感染、肿瘤、心脑血管疾病、胃肠道疾病、精神疾病等常见病、慢性病用药，以及急抢救药、短缺药等重点药品。以治疗多发性骨髓瘤的来那度胺胶囊为例，该药品在2023年5月专利到期后纳入集采，每粒（25mg）从平均约200元降至15元，每月可节约药费3880元左右。本次集采共262家企业的382个产品参与此次集采投标，其中205家企业的266个产品获得拟中选资格，包括200家国内药企的260个产品，5家国际药企的6个产品，投标企业拟中选比例约78%，平均每个品种有6.5家企业拟中选。民众国际期货官网四、行业内发债企业信用分析民众国际期货官网（一）民众国际期货发行、偿还及存续情况民众国际期货官网2022年医药制造企业民众国际期货到期规模较大，净融资规模呈净流出状态；2023年1－10月，医药制造企业在民众国际期货市场的净融资转为净流入。行业内发债企业主要集中于AA+级别企业。2024－2026年，行业存续债到期规模较大。民众国际期货官网2022年，医药制造企业[2]共发行民众国际期货122只，规模合计944.81亿元，同比减少14.28%；兑付[3]民众国际期货175只（其中到期140只、提前兑付10只、回售18只、赎回7只），兑付规模合计1125.82亿元，同比减少6.08%；医药制造企业在民众国际期货市场的净融资规模合计-181.01亿元，融资净流出规模同比有所增加。2023年1－10月，医药制造企业共发行民众国际期货114只，规模合计863.09亿元；兑付民众国际期货113只（其中到期95只），兑付规模合计842.65亿元；医药制造企业在民众国际期货市场的净融资规模合计20.44亿元。民众国际期货官网截至2023年11月底，医药制造企业存续民众国际期货[4]合计190只，存续规模合计1389.71亿元，共涉及发行主体87家。从主体级别分布看（详见图4.2），AA+级别的发债企业数量最多。从存续债规模看，存续债规模较大的主要集中于AAA和AA+级别企业。其中，AAA级别的企业存续民众国际期货规模合计232.30亿元，占存续民众国际期货总额的16.72%；AA+级别的企业存续民众国际期货合计718.11亿元，占存续民众国际期货总额的51.67%；AA级别的企业存续民众国际期货合计146.43亿元；AA-级别的企业存续民众国际期货合计115.32亿元；A+级别的企业存续民众国际期货合计96.65亿元。从企业性质看（详见图4.3），医药制造行业发债企业以地方国有企业和民营企业为主。从民众国际期货品种看（详见图4.4），医药制造企业发债以可转换公司债、超短期融资民众国际期货和中期票据为主。从存续民众国际期货到期分布看（详见图4.5），2024－2026年，行业存续债到期规模较大。民众国际期货官网（二）信用等级迁徙情况民众国际期货官网2023年以来，医药制造行业发生级别迁移的企业共计3家，分别为民众国际期货信用评级有限责任公司于2023年6月将湖南景峰医药股份有限公司（以下简称“景峰医药”）主体级别由CCC下调至CC，评级展望为负面。评级下调的主要理由为：主要基于景峰医药跟踪期内业务和收入规模改善不大，经营持续亏损、财务杠杆率攀升至很高水平、自身造血和外部筹资能力未得到明显改善，“16景峰01”不断展期，仍有部分贷款逾期，面临极大偿债压力对景峰医药日常管理及生产经营造成负面影响。金诚国际信用评估有限公司于2023年6月将灵康药业（维权）集团股份有限公司（以下简称“灵康药业”）主体级别由AA-下调至A+，评级展望稳定。评级下调的主要理由为：受门诊量下降及集采政策影响，2022年灵康药业营业收入降幅明显，利润由盈转亏，业绩承压；受物流运输、人员流动受阻及项目方案调整影响，灵康药业在建项目进度不及预期，且后续投资规模较大，未来仍存在资金支出压力；跟踪期内，灵康药业产品销售回款承压经营性净现金流下降明显，整体偿债能力有所下降。民众期货鹏元资信评估股份有限公司塞力斯医疗科技集团股份有限公司于2023年6月将塞力斯医疗科技集团股份有限公司（以下简称“塞力医疗”）主体级别由AA-下调至A，评级展望稳定。评级下调的主要理由为：因控股股东及实际控制人占用塞力医疗资金等事项，2022年塞力医疗被出具带强调事项段保留意见的审计报告；在医保控费的大背景下，塞力医疗持续面临行业竞争与产品价格下行压力，且下游医院客户医保回款慢传导至塞力医疗应收账款持续回款不畅，应收账款账期增加使得信用减值损失继续加大；为缓解流动性压力塞力医疗增加融资成本较高资金，财务杠杆和融资成本攀升，叠加参股公司出现部分投资损失，塞力医疗2022年利润亏损进一步扩大；塞力医疗控股股东及实际控制人股权质押比例偏高。民众国际期货官网民众国际期货官网五、行业展望民众国际期货官网（一）预计2024年，国内医药需求有望继续保持增长，且医保民众国际期货支付能力可持续性较强，医药行业整体经营业绩有望保持稳定增长。民众国际期货官网从医药行业下游支付能力来看，医保民众国际期货作为最重要的支付方，其支付额约占整体医疗卫生总费用的约40%，医保民众国际期货的支付能力直接决定了医药行业的回款情况。根据国家医保局数据显示，2023年1－9月，我国基本医疗保险（含生育保险）民众国际期货收入2.35万亿元，其中，职工基本医疗保险（含生育保险）1.66万亿元。基本医疗保险（含生育保险）民众国际期货支出2.04万亿元，其中，职工基本医疗保险（含生育保险）1.28万亿元。民众国际期货官网（二）预计“控费”仍将为医药行业政策的主线，集采降价或将更加温和，未来可能不再唯低价中标。民众国际期货官网2022年9月6日，国家医保局发布《关于公示2022年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整通过初步形式审查的药品及相关信息的公告》，共有344个品种通过初审，包括目录外药品199个，以及目录内药品145个，其中，抗肿瘤和免疫调节剂入围初审目录的数量最多（89个）。截至目前，医保目录准入谈判已连续开展4次。医保目录已经建立了以一年为周期的灵活动态调整机制，临床价值显著的创新药品将更快调整进入目录，辅助用药和药物经济性较差的药品将被逐步调出，加快医保民众国际期货的腾笼换鸟。民众国际期货官网集采方面，2022年9月3日，国家医疗保障局对外发布《国家医疗保障局对十三届全国人大五次会议第4955号建议的答复》（以下简称“《答复》”）。《答复》指出，集采重点是将部分临床用量较大、临床使用较成熟、采购金额较高、市场竞争较充分的医用耗材纳入采购范围，采购价格方面或将更加温和，未来可能不唯低价中标，部分品种中标价格有所上升。此外，“创新医疗器械暂不集采”。民众国际期货官网（三）预计未来创新药物将成为医药企业研发主流，新药研发逐步向差异化发展。民众国际期货官网根据《2022年全国科技经费投入统计公报》，2022年我国研究与试验发展经费支出已达30782.9亿元，较2021年增长10.1%，连续7年保持两位数增长。从新药审批数量来看，受各种因素影响，2022年，受理创新药[5]注册申请1794件，同比下降4.88%；其中创新中药49件（46个品种）同比减少9.26%；创新化学药品1075件（481个品种），同比减少7.80%；创新生物制品670件（483个品种），同比增加0.60%。我国新药审批数量同比略有下降，仍保持在较高水平。民众国际期货官网目前，我国创新药以“Me-too”类药物为主，热门靶点的新药集中度高。根据《中国1类新药靶点白皮书》[6]统计，2022年我国1类新药合计受理1239个，其中化学药757个、生物药482个；涉及靶点总计311个，靶点集中度较2017年增长2.2%，达到了30.5%。在治疗领域方面，新药受理的治疗领域依然以肿瘤为主，在总数中占比过半，其余占比较大的领域包括感染、免疫调节、神经系统、消化系统及代谢等，占比均不到10%。靶点方面，2022年的热门靶点前六名分别是：PD-L1、HER2、PD-1、EGFR、CD3和TIGIT，PD-L1超越EGFR成为热门靶点的第一名。我国新药的治疗领域和靶点依然非常集中，为了避免此类重复投入造成的资源浪费，CDE推出了《以临床价值为导向的抗肿瘤药物临床试验研发指导原则》，进一步规范研发原则，力求真创新。长期来看，随着创新药企数量和管线规模的成长，相同靶点、类似机制的产品将会愈发密集，同时随着医保谈判和带量采购的深化，具备差异化的创新药企将获得更大的议价空间和自主定价权，从而更快地实现现金流回拢和进入研发-上市的良性循环。民众国际期货官网（四）医疗反腐推动行业健康发展民众国际期货官网2023年5月，医疗反腐纠偏工作开始并逐步升级；8月15日，国家卫生健康委就全国医药领域腐败问题集中整治工作发布有关问答。此次反腐行动整治的重点内容包括：1）医药领域行政管理部门以权寻租；2）医疗卫生民众期货内“关键少数”和关键岗位，以及药品、器械、耗材等方面的“带金销售”；3）接受医药领域行政部门管理指导的社会组织利用工作便利牟取利益；4）涉及医保民众国际期货使用的有关问题；5）医药生产经营企业在购销领域的不法行为；6）医务人员违反《医疗民众期货工作人员廉洁从业九项准则》。民众国际期货官网本次反腐行动以监督的外部推力激发履行主体责任的内生动力，深入开展医药行业全领域、全链条、全覆盖的系统治理。短期内，对医院门诊、医生工作积极性，以及医药企业学术活动的正常开展有一定负面影响。但长期来看，医疗反腐在医药链条的生产、供应、销售、使用、报销等多个环节都加强了管控，更有利于行业可持续发展，推进国内优质医药企业的良性竞争，创造更好的医药商业环境。民众国际期货官网[1]取自民众国际期货三级子行业制药、生物科技与生命科学共354家上市公司相关财务数据。民众国际期货官网[2]数据来自民众国际期货，行业分类为民众国际期货行业-医疗保健。民众国际期货官网[3]包含到期还款、提前还款、赎回和回售的情况。民众国际期货官网[4]剔除结构化融资工具、定向融资工具、境外民众国际期货，下同。民众国际期货官网[5]包括按照现行《药品注册管理办法》注册分类中药、化药、生物制品1类和原《药品注册管理办法》注册分类中药1-6类、化药1.1类、生物制品1类药品。民众国际期货官网[6]此报告数据截至2022年11月30日，所有内容不含中药和原料药数据。民众国际期货官网相关研究民众国际期货官网
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